MANAJEMEN VARNEY BBL Dengan TRAUMA FLEKSUS BRACHIALIS

PENGUMPULAN DATA	INTERPRESTASI DATA	IDENTIFIKASI MASALAH	TINDAKAN SEGERA	RENCANA ASUHAN	PELAKSANAAN	EVALUASI
1.Data Subjektif Bayi Ny.A (37th) dan Tn.W (40th) berumur 4 hari tanggal 25 Oktober 2016 pukul 09.00 WIB lahir spontan dan jenis kelamin laki-laki. -Ibu mengatakan: a.bayi sering menangis dan rewel,     b.tangan kanan bayinya tidak bereaksi terhadap ransangan yang diberikan, c.telapak tangan kanan bayinya terbalik kearah belakang, d.tangan kanan bayinya tidak bisa menggengam dan          e.kedua telapak tangan terkulai lemah,      f.tangan kanan bayinya seperti tangan orang lumpuh.	Dx:BBL 4 hari dengan trauma fleksus bracialis Masalah:kecemasan orang tua bayi terhadap anaknya Kebutuhan:membaerikan pendidikan kesehatan kepada orang tua agar tetap tenang dan tidak cemas dalam menghadapi bayi nya	Dx potensial:fleksus bracialis potensial terjadi kelumpuhan Masalah potensial:potensial terjadi masalah ekonomi bagi orang tua yang tidak mampu,karena bayi membutuhkan perawatan intensif dan lama	Lakukan rujukan ke dokter spesialis anak, karena fleksus brachialis bukan gawai bidan lagi	1.beritahu ibu hasil pemeriksaan bahwa keadaan umum bayi baik	1.ibu mengerti dan paham dengan keadaan bayinya	1.ibu telah mengerti dengan keadaan bayi nya serta bersabar menghadapi bayi
2. Data objektif 1.Pemeriksaan umum bayi baru lahir. Keadaan umum : Baik TTV Suhu : 37, 2 C Pernafasan : 60 x / menit Nadi : 120 x / menit Berat badan : 4000 gram 2.Pemeriksaan fisik -Kepala : ubun ubun agak cekung, tidak ada caput dan tidak ada cephal Hematoma -Mata: konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterik, dan tidak ada infeksi -Muka : kemerahan, simetris kiri dan kanan, tidak ada oedema -Telinga : Daun teli nga lengkap, simetris kiri dan kanan, Lubang telinga ada -Mulut : bibir merah, tidak ada labio palato skizis dan labio -Hidung : lubang hidung dibatasi sekat, tidak ada kelainan Pada lubang hidung dan hidung bersih -Leher : tidak teraba pembesaran kelenjar tyroid dan kelenjar limfe -Dada : Bentuk simetris dan tidak ada pembengkakan -Abdomen:tidak ada penonjolan tali pusat saat menangis,tidak ada omfalokel,bentuknya sedikit buncit -Genitalia:testis berada dalam skrotum, penis berlubang dan berada di ujung penis -Ekstremitas: atas : a. jari jari tangan lengkap b.tidak ada pembengkakan c.tidak ada sianosis di ujung ujung jari d.terlihat kebiruan di kulit lengan kanan e.telapak tangan kanan terbalik kebelakang f.pergerakan tangan kiri aktif, tangan kanan tidak aktif g. tangan kanan tidak bisa menggengam h.tangan kanan terkulai lemah dan pergerakannya tidak seaktif tangan kiri. i.Saaat lengan kanan diraba, bayi langsung menangis bawah : a. Jari – jari kaki lengkap- Pergerakan kaki kanan dan kiri aktif dan tidak ada gangguan pergerakan b. tidak ada odema c. tidak ada sianosis di ujung ujung jari                   -Anus:ada lubangnya          -Reflek:             Morro:tidak ada,Rooting:ada,Walking:tidak ada,Graps:tidak ada,Sucking:ada,Tonicneck:tidak ada -Antropometri:PB:50 CM,BB:4000 gram,LILA:10CM,LK:34CM,LD:32CM -Eliminasi:BAK:7-8x/hr,BAB:1-2x/hr				2.beritahi ibu tentang trauma fleksus brachialis yaitu saat bersalin kepala lama melakukan putaran paksi luar	2.ibu mengerti tentang trauma fleksus brachialis yaitu saat persalinan kepala lama melakukan putaran paksi luar	2.ibu telah mengerti tentang trauma fleksus brachialis yaitu trauma saat lahir karena putaran paksi luar lama
				3.beritahu ibu untuk tetap memberikan ASI eksklusif selama 6 bulan	3.ibu mengerti tentang pemberian ASI eksklusi dan mau memberikanya pada bayinya	3.ibu telah memberikan ASI eksklusif pada bayinya
				4.beritahu ibu dan keluarga untuk merujuk bayinya ke dokter spesilis anak	4.ibu mengerti dan mau merujuk bayinya ke dokter spesialis anak	4.ibu dan keluarga telah merujuk bayinya ke dokter spesialis anak